La tendinite du coude, également appelée « tennis elbow » ou épicondylite, est une inflammation des muscles épicondyliens, responsables de l’extension du poignet et des doigts. Ces muscles s’insèrent sur l’épicondyle, une proéminence osseuse située à la face externe du coude.
La douleur est le principal symptôme de l’épicondylite. Elle est localisée sur la face externe du coude et peut s’étendre vers le poignet et parfois jusqu’aux doigts, en particulier lors d’efforts tels que le soulèvement d’objets.
Une inflammation locale peut également être présente, accompagnée de douleurs à la palpation des muscles épicondyliens. Ces douleurs sont souvent exacerbées par certains tests spécifiques. L’extension du poignet contre résistance provoque une douleur caractéristique, tout comme l’étirement passif des extenseurs du poignet, lorsque le coude est en extension et le poignet en flexion.
Si vous ressentez l’un de ces symptômes, consultez l’un de nos spécialistes des pathologies des membres supérieurs.
Le traitement est principalement médical et repose sur le port d’une attelle nocturne de repos du poignet pour soulager les muscles extenseurs. Une infiltration de corticoïdes ou de PRP (plasma riche en plaquettes contenant des facteurs de croissance pour réduire l’inflammation) peut être réalisée sous guidage échographique, directement à l’insertion des épicondyliens. La rééducation, comprenant des massages transverses profonds et de la physiothérapie antalgique par un kinésithérapeute, joue également un rôle clé. Un arrêt de travail peut s’avérer nécessaire pour les patients dont l’activité implique des gestes répétitifs d’extension du poignet ou des doigts. Le traitement médical peut durer de 6 mois à 1 an. Si celui-ci échoue, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Plusieurs techniques chirurgicales existent, reposant principalement sur la désinsertion partielle ou totale des épicondyliens, réalisée à ciel ouvert ou sous arthroscopie. L’intervention se fait généralement en chirurgie ambulatoire sous anesthésie locorégionale (hospitalisation d’une demi-journée). Des soins postopératoires sont prescrits pendant environ 2 semaines, avec une reprise des activités physiques ou sportives, impliquant le coude, après 3 mois. Un arrêt de travail peut également être nécessaire. Les complications, bien que rares, incluent des infections, des lésions du nerf radial, une raideur du coude, des récidives de tendinite ou un syndrome dystrophique réflexe.
En tant que spécialistes des pathologies des membres supérieurs, nous publions le résultat de nos recherches dans les revues scientifiques de référence :
